SEL-SEL
HIDUP MEMERLUKAN DAN MEMPERROLEH OKSIGEN SERTA MELEPASKAN
KARBON DIOKSIDA PADA
CAIRAN SEKITARNYA
• (FUNGSI SUPPLY OKSIGEN)
PERNAPASAN EKSTERNAL: PERTUKARAN GAS-GAS PERNAPASAN ANTARA TUBUH
DAN LINGKUNGAN SEKITARNYA
PERNAPASAN INTERNAL:PERTUKARAN GAS-GAS ANTARA
SEL-SEL JARIGAN DAN LINGKUNGAN CAIRAN SEKITARNYA
SALURAN PERNAPASAN
FUNGSI PERNAPASAN HIDUNG :
1.UDARA DIHANGATKAN OLEH
PERMUKAAN KONKA DAN SEPTUM (LUAS AREA SEKITAR 160 cm2.
2.UDARA DILEMBABKAN .
3.UDARA DISARING OLEH:- BULU2
PADA PINTU MASUK
- TURBNATES: KONKA,SEPTUM, DINDING FARING, MUKUS
PELAPIS
DISAPU OLEH SILIA
KE FARING
DITELAN
UKURAN PARTIKEL > 6 MIKRO METER
•FUNGSI PERNAPASAN TRAKEA,BRONKUS,BRONKIOLUS
•DISEMUA BAGIAN TRAKEA,BRONKUS,BRONKIOLUS
TERUTAMA TERBENTUK OLEH OTOT POLOS DAN CINCIN2 KARTILAGO
•MUKUS DISEKRESIKAN SEBAGIAN OLEH SEL GOBLET
DALAM EPITEL SALURAN NAPAS DAN SEBAGIAN OLEH KELENJAR SUBMUKOSA YANG KECIL
•FUNGSI MUKUS:- MEMPERTAHANKAN KELEMBABAN
UDARA
- MENANGKAP PARTIKEL2 KECIL DARI UDARA
INSPIRASI
EPITEL BERSILIA PADA PERMUKAAN MASING2 SALURAN NAPAS BERJUMLAH SEKITAR
200 SILIA YANG TERUS MENERUS MENYAPU DENGAN KECEPATAN 10-20 X /DETIK
ARAH MENYAPU KE FARING (KE ATAS),KECEPATAN ALIRAN MUKUS SEKITAR 1 cm
/MENIT
VENTILASI PARU
ADALAH PROSES KELUAR MASUKNYA UDARA KEDALAM
PARU
•PADA SAAT INSPIRASI UDARA MASUK MELALUI
SALURAN NAPAS,DAN UDARA KELUAR PARU PADA SAAT EKSPIRASI
•PADA DEWASA NORMAL SETIAP MENITNYA TERJADI
12-18KALI NSPIRASI DAN EKSPIRASI
•SETIAP KALI INSPIRASI AKAN MASUK UDARA
400-500 ml
•SELAMA SATU MENIT BESARNYA VENTILASI
5000-8000 ml
PRINSIPNYA SELURUH BAGIAN PERNAPASAN TETAP
TERBUKA
AGAR
UDARA DAPAT KELUAR MASUK ALVEOLI
MEKANIKA VENTILASI
•HAL-HAL YANG MENIMBULKAN PENGEMBANGAN DAN PENGEMPISAN PARU:
OTOT-OTOT:- DIAFRAGMA:BERGERAK TURUN NAIK UNTUK MEMPERBESAR ATAU MEMPERKECL RONGGA DADA
(INSPIRASI ------àKONTRAKSI
DIAFRAGMA MENARIK PERMUKAAN BAWAH PARU KE BAWAH; EKSPIRASI-àDIAFRAGMA RELAKSASI)
- * M.INTERKOSTALIS EKSTERNA DAN DIBANTU OLEH M.STERNOCLEIDOMASTOIDEUS,M.SERRATUS ANTERIOR,M.SKALENUS
-----àMENGANGKAT RANGKA IGA SEHINGGA DIAMETER
ANTERO POSTERIOR MEMBESAR SAAT INSPIRASI.
* M.REKTUS ABDOMINIS DAN M.INTERKOSTALIS INTERNUS
MENARIK IGA KE BAWAH SELAMA EKSPIRASI.
2. PERGERAKAN UDARA KE DALAM DAN KE LUAR
PARU-PARU DAN TEKANAN YANG MENYEBABKAN HAL TERSEBUT
TEKANAN
PLEURA: NORMAL SAAT DIMULAI INSPIRASI MINUS 5cmH2O,
SELAMA INSPIRASI TURUN SEKITAR – 7,5 cmH2O KARENA RONGGA DADA MENGEMBANG
MENDORONG PERMUKAAN PARU DENGAN KEKUATAN LEBIH BESAR--àPENINGKATAN VOLUME PARU 0,5 L , PADA SAAT
EKSPIRASI SEBALIKNYA
TEKANAN
ALVEOLUS: UNTUK MENYEBABKAN ALIRAN UDARA KE DALAM
SELAMA INSPIRASI,TEKANAN ALVEOLI HARUS TURUN SAMPAI NILAINYA SEDIKIT DIBAWAH
TEKANAN ATMOSFIR ATAU SEKITAR – 1 cm H2O (SAAT TIDAK ADA UDARA KELUAR MASUK
PARU TEKANAN PADA SEMUA BAGIAN JALAN NAPAS = TEKANAN ATMOSFIR =0 cmH2O)
----àSELAMA INSPIRASI NORMAL MENGALIRKAN UDARA
SEKITAR 0,5 L KE PARU
DALAM WAKTU 2 DETIK.
SELAMA
EKSPIRASI TEKANAN ALVEOLUS MENINGKAT SEKITAR +1 cmH2O -------àMENDORONG 0,5 L UDARA INSPIRASI KE LUAR PARU
SELAMA 2 – 3 DETIK
TEKANAN
TRANSPULMONAL: PERBEDAAN ANTARA TEKANAN ALVEOLI DAN
TEKANAN PLEURA ---àNILAI
DAYA ELASTISITAS PARU (COMPLIANCE PARU)
COMPLIANCE PARU ADALAH NILAI DIMANA PENGEMBANGAN PARU UNTUK
SETIAP UNIT DAPAT MENINGKATKAN TEKANAN TRANSPULMONER: 200 ml/cm H2O, ARTINYA SETIAP PENINGKATAN TEKANAN
TRASPULMONER 1 cmH2O TERJADI PENGEMBANGAN PARU 200 ml
COMPLAIN PARU DAN TORAKS BERSAMA-SAMA : 110 ml/cm H2O
TEGANGAN
PERMUKAAN ALVEOLAR
CAIRAN YANG MELAPISI ALVEOLAR MENGADUNG :
SURFAKTAN: SUATU LIPID YANG MERENDAHKAN TEGANGAN
PERMUKAAN PADA SAAT ALVEOLUS KECIL
•DIFUSI GAS-GAS PERNAPASAN
UDARA LUAR (ATMOSFIR) HAMPIR SELURUHNYA N2(78,62%) & O2(20,84%),SEDIKIT CO2((0,04%) & H2O(0,50%) --àINSPIRASI---àSALURAN NAPAS ATAS (N2 74,09%;O2 19,67%;CO2 O,O4%;H2O 6,20%--à ALVEOLUS (N2 74,9%;O2 13,6%;CO2 5,3%;H2O 6,2%) -----àBERDIFUSI KE DALAM DARAH PARU-PARU)- ------àDITRANSPORT KE JARINGAN----àKAPILER JARINGAN-----àBERDIFUSI KELUAR DARI KAPILER KE RUANG
INTERTITIAL---àSELàPROSES METABOLISME DI DALAM SEL/JARINGAN---àDITRANSPORT KEMBALI KE PARU----àEKSPIRASI (N2 74,5%;O2 15,7%;CO2 3,6%;H2O
6,2%)
•DIFUSI PADA MEMBRAN
PERNAPASAN
TERDAPAT LEBIH KURANG 300 JUTA ALVEOLI DI KEDUA PARU,
1
ALVEOLUS BERDIAMETER 0,2mm DAN DALAM DINDING ALVEOLUS YANG SANGAT TIPIS
TERDAPAT ANYAMAN2 KAPILER--------àMEMBENTUK MEMBRAN PERNAPASAN :
1.
LAPISAN CAIRAN YANG MELAPISI ALVEOLUS(SURFAKTAN)
2.
EPITEL ALVEOLUS
3.
MEMBRAN BASALIS EPITEL
4.
RUANG INTERTITIAL TIPIS ANTARA EPITEL DAN MEMBRAN
KAPILER
5. MEMBRAN BASALIS KAPILER--àPADA BEBERAPA TEMPAT
BERSATU DENGAN MEMBRAN BASALIS EPITEL
6. MEMBRAN ENDOTEL KAPILER
TEBAL
MEMBRAN PERNAPASAN O,2 – 0,6 mikrometer
LUAS PERMUKAAN KESELURUHAN 70 m2
(DEWASA NORMAL)
JUMLAH DARAH DALAM KAPILER SESAAT
60-140 cc
FAKTOR2 YANG MEMPENGARUHI KECEPATAN DIFUSI:
1.KETEBALAN MEMBRAN YANG DAPAT MENINGKAT OK:
- EDEMA DALAM RUANG INTERSTITIAL DAN DALAM ALVEOLI
- FIBROSIS PARU
2.LUAS PERMUKAAN MEMBRAN YANG DAPAT MENURUN OK:
- PENGANGKATAN BAGIAN PARU
- EMISEMA,BEBERAPA ALVEOLI BERSATU KARNA
HANCUR SEBAGIAN DINDING ALVEOLUS
3.KOEFISIEN DIFUSI (O2 1,0 ; CO2 20,3 ; CO 0,81 ; N2 0,53 )
----àTINGKAT
KELARUTAN DALAM MEMBRAN
4.PERBEDAAN TEKANAN ANTARA KEDUA SISI MEMBRAN
PERNAPASAN (PERBEDAAN ANTARA TEKANAN GAS DALAM
ALVEOLI DAN DALAM DARAH )
TRANSPOR O2 DAN CO2 DALAM
DARAH
TRANSPOR O2:
TERGANTUNG
PADA:
-
JUMLAH O2 YANG MASUK DALAM PARU
-
ADANYA PERTUKARAN GAS DALAM PARU YANG
ADEKUAT
- ALIRAN DARAH MENUJU JARINGAN (DERAJAT
KONTRIKSI VASKULER DALAM JARINGAN DAN
CURAH JANTUNG )
- KAPASITAS DARAH MENGANGKUT O2 (JUMLAH
O2 YANG LARUT,JUMLAH Hb DALAM DARAH,
AFINITAS Hb TERHADAP O2
DARAH ORANG NORMAL MENGANDUNG 15 gr Hb
SETIAP 100 ml DARAH ( 15 gr% )
O2
YANG DI TRANSPOR :- 97% DALAM IKATAN
KIMIA DENGAN Hb
( HbO2 )
- 3% TERLARUT DALAM
AIR DARI PLASMA DAN
SEL
JUMLAH TOTAL O2 YANG TERIKAT DENGAN Hb PADA DARAH ARTERI NORMAL (PO2 95mmHg)
19,4ml/100ml DARAH
SEWAKTU MELEWATI KAPILER JARINGAN (PO2 40mmHg) JUM
LAH
O2 YANG TERIKAT Hb MENJADI 14,4ml/100ml DARAH----------à 5 ml O2 DITRANSPOR KE JARINGAN SETIAP 100 ml
DARAH
•TRANSPOR CO2:
RATA2
4ml CO2 DITRANSPOR DARI JARINGAN KE
PARU-PARU DLM SETIA DESLITER DARAH
BENTUK KIMIA CO2 SAAT DITRANSPOR:
1.CO2 TERLARUT DALAM DARAH (7%)
PCO2 DARAH VENA 45mmHg, DARAH ARTERI
40mHg
2.DALAM BENTUK ION BIKARBONAT (70%)
3.DALAM GABUNGAN DGN Hb DAN PROTEIN
LASMA MEMBENTUK SENYAWA KARBAMINO
HEMOGLOBIN(CO2Hgb)----23%