Pengkajian Endokrin

Fungsi kelenjar endokrin dapat diketahui melalui pengkajian kesehatan dengan wawancara.

Untuk mengumpulkan data subyektif dan pengkajian fisik untuk mengumpulkan data obyektif.

Beberapa hormon mempengaruhi seluruh jaringan tubuh dan organ-organ dan manifestasi dari disfungsi nonspesifik.

Riwayat kesehatan meliputi informasi tentang ;

Riwayat medik klien.

Riwayat  keluarga

Riwayat  sosial

Riwayat personal

Perawat menanyakan pada pertumbuhan dan perkembangan yang normal berat badan.

Perubahan medik klien

Kesulitan menelan

Adanya peningkatan atau penurunan thd rasa haus.

Selera makan dan urinari;

 Perubahan pada penglihatan;

Gangguan tidur;

Perubahan menstruasi;

Perubahan daya ingat/kemampuan berkonsentrasi;

Tekstur kulit.

Rawat inap sebelumnya.

Kemoterapi atau radiasi

Obat-obatan yang digunakan (hormone atau steroid).

Riwayat Keluarga

perawat menanyakan kepada klien mengenai riwayat keluarga yang menderita :

penyakit Diabetes Mellitus, Diabetes Insipidus, Kelainan Tyroid,

Hipertensi, Tumor, Kelainan Autoimun, dan Obesitas.

Pada wanita harus ditanyakan mengenai :

masalah-masalah yang dialami selama hamil, menstruasi dan menopause.

§Riwayat Sosial

Pertanyaannya mengenai kepuasan klien terhadap keadaan sekitarnya, hubungan personal.

Gaya hidupnya, Beberapa pengkajian termasuk koping atau kebiasaan klien

pencandu alkohol, perokok, atau narkoba; diet pola latihan,dan pola tidur.

Riwayat personal

Apakah masalah ini diatasi dgn obat-obatan, pembedahan, diet?

Apa yang menentukan mengenai pengobatan yang anda lakukan ?

Apakah anda merokok ?

Apakah anda sudah merasakan tinggi atau rendahnya kadar gula darah ?

Apakah anda minum alkohol ?

Uraikan bagaimana anda merawat kesehatan anda?

Kapan terakhir anda melakukan latihan fisik ?

Pertanyaan pada pola kesehatan:

 1. Health Perception - Health Management

2. Nutritional - Metabolik ( Metabolik - nutrisi)

3. Elimination

4. Aktivitas - Latihan

5. Tidur – Istirahat

6. Cognitif – Persepsi

7. Self Perception - Self Concept (Konsep Diri)

8. Role - Relationship (Peran-Hubungan)

9. Sexuality - Reproduktif ( Seksual-reproduksi)

10. Coping - Stress

11. Value - Belief (Keyakinan/Kepercayaan).

Pemeriksaan Fisik

Kulit

     Inspeksi warna kulit

Palpasi

     tekstur. Kelembaban dan adanya lesi

Kuku dan Rambut

     Peningkatan pigmentasi pada kuku diperlihatkan

Muka

     Inspeksi bentuk dan kesimetrisan

Kulit

Hiperpigmentasi ditemukan pada klien addison desease atau cushing syndrom.

Hipopigmentasi, terlihat pada klien diabetes mellitus,hipertiroidisme, hipotiroidisme.

Palpasi

Kulit kasar. kering ditemukan pada klien dengan hipotiroidisme.

kelembutan dan bilasan kulit bisa menjadi tanda pada klien dengan hipertiroidisme.

Lesi pada ekstremitas bawah mengindikasikan DM.

Kuku dan Rambut

Peningkatan pigmentasi pada kuku sbb :

Klien dengan penyakit  addison desease,

kering,tebal dan rapuh terdapat pada penyakit hipotiroidisme,

rambut lembut ,hipertyroidisme.

Hirsutisme terdapat pada penyakit cushing syndrom

Muka

(inspeksi bentuk dan kesimetrisan wajah),

inspeksi posisi mata

Variasi dan bentuk dan struktur muka mungkin dapat diindikasikan dengan penyakit akromegali.

Kelenjar Thyroid

Palpasi kelenjar tyroid terhadap ukuran

    dan konsistensinya.

Multiple nodulus terdapat pada metabolik seperti yang ditunjukkan hanya pada nodulus yang bisa diindikasi ; bisul, tumor malignan & benigna.

Fungsi Motorik

Mengkaji refleks

Refleks tendon dalam disesuaikan

    dengan tahap perkembangan biceps,

brachioradialis,triceps, Patellar, achilles.

Peningkatan refleks dapat  terlihat pada penyakit hipertiroidisme.

penurunan refleks dapat terlihat pada penyakit hipotiroidisme.

Fungsi sensorik

Mengkaji fungsi sensorik

Tes sensitivitas klien terhadap nyeri,temperature, vibrasi, sentuhan lembut.

Stereognosis. Bandingkan kesimetrisan

    area pada kedua sisi dan tubuh dan

bandingkan bagian distal dan proksimal dari ekstremitas.

Neuropati periperal dan parastesia dapat terjadi

    pada diabetes, hipotiroidisme dan akromegali.

Struktur Muskuloskeletal

Inspeksi ukuran dan proporsional.

Struktur tubuh klien.

Orang jangkung, yang disebabkan karena

    growth hormon. Tulang yang sangat besar, bisa merupakan indikasi akromegali.

Hipokalsemi Tetani

Pengkajian dan tanda peningkatan kadar kalsium : tangan dan jari-jari klien kontraksi (spasme karpal).

U M U R

Perubahan pd struktur & fungsi  kelenjar endokrin

sbb :

Kelenjar tiroid mengalami derajat yang sama dengan atropi, fibrosis .

Hormon tiroid mengalami level penurunan dan hypoparatiroidisme biasanya sering pada orang dewasa.

Kelenjar adrenal kehilangan berat badan & menjadi makin buruk,

Fibrotik , Pada bagian anterior, kelenjar pituitary mengalami penurunan ukuran dan menjadi hati/fibrotik.

Beberapa variasi yang normal pembanding dgn abnormal pada endokrin sbb :

Pikun, beberapa kecil coklat  flat macula dpt dilihat  pd lengan & dorsal pd tangan.

Keratosis, penebalan pada area pigmentasi, dapat dilihat pada wajah dan tangan.

 Pertumbuhan rambut yang lambat

 Kuku semakin tebal dan kuning

 Kulit wajah menjadi kendor dan tulang menjadi lebih menonjol.

Penurunan terhadap sensasi perabaan.

Penurunan refleks  tendon.

Penurunan tinggi badan.