Asma Bronkhiale

Pengertian

  Asma adalah suatu kelainan berupa inflamasi (peradangan) kronik saluran napas yang menyebabkan hiperaktivitas bronkus terhadap berbagai rangsangan yang ditandai dengan gejala episodik berulang berupa  mengi, batuk, sesak napas & rasa berat di dada terutama pada malam atau dini hari yang umumnya bersifat reversibel baik dengan atau tanpa pengobatan.

Etiologi

vGenetik

1.Atopi / alergi

2.Hipereaktiviti bronkus

3.Faktor yang memodifikasi penyakit genetik

4.Jenis kelamin

5.Ras/etnik

vLingkungan

ÐBahan di dalam ruangan  (tungau, debu rumah, kecoa, dll)

ÐBahan diluar ruangan (tepung sari, jamur)

ÐMakanan (bahan penyedap, pengawet, pewarna makanan)

ÐObat-obatan tertentu

ÐBahan yang mengiritasi (parfum, household spray, dll)

ÐEkpresi emosi berlebih

ÐAsap rokok dari perokok aktif dan pasif

Polusi udara dari luar dan dalam ruangan 

KLASIFIKASI

ÒAsma Alergik

  disebabkan oleh alergen (serbuk sari, binatang, jamur)

ÒAsma Idiopatik atau non alergik

  Tidak berhubungan dengan alergen spesifik (common cold, infeksi traktus respiratorius, latihan, emosi).

ÒAsma Gabungan

  Mempunyai karakteristik dari bentuk alergik maupun bentuk idiopatik atau non alergik

Ò

ÒPATOFISIOLOGI

  Kontraksi otot-otot mengelilingi bronki

 

  Menyempitkan jalan nafas

  Pembengkakan membran yang melapisi bronki

  Pengisian bronki dengan mukus yang kental

  Otot-otot bronkial dan mukosa membesar

  Sputum yang kental

  Alveoli hiperventilasi

Ò

TANDA DAN GEJALA

  Tiga Gejala Umum :  batuk, dispnea dan mengi

  Serangan asma sering terjadi pada malam hari

PROSEDUR DIAGNOSTIK

ÒRiwayat kesehatan keluarga,lingkungan, pekerjaan,tes kulit positif (reaksi lepuh).

  selama episode akut :

Ò

ÒRontgen dada dapat menunjukan hiperinflasi dan pendataran diafragma

ÒPemeriksaan sputum dan darah menunjukan eosinofilia

ÒGas darah arteri menunjukkan hipoksik selama serangan akut

 

Ò

ÒMANAJEMEN MEDIS

Terdapat lima kategori pengobatan

ÒAgonis beta

ÒMetilsantin

ÒAntikolinergik

ÒInhibitor sel mast

ÒKOMPLIKASI

ÒStatus Asmatikus

  asma yang berat dan persisten yang tidak berespon terhadap terapi konvensional

ÒFraktur iga

ÒPneumonia

ÒAtelaktasis

ÒASKEP PASIEN DENGAN STATUS ASMATIKUS

ÒPENGKAJIAN

  Serangan berlangsung lebih dari 24 jam. Infeksi, ansietas, penggunan tranquiliser berlebihan, penyalahgunaan nebuliser, dehidrasi, peningkatan blok adrenergik, dan iritan nonspesifik

ÒDIAGNOSA KEPERAWATAN

ü Bersihan jalan nafas tidak efektif bd  peningkatan produksi lendir, batuk tidak efektif

üPola pernafasan tidak efektif bd napas pendek, lendir, iritan jalan nafas

ü Kurang pengetahuan bd metode pencegahan dan program pengobatan

ü Intoleransi aktivitas bd perubahan fungsi pernafasan.

ÒINTERVENSI :

ü Beri 6 sampai 8 gelas cairan/hari

üAjarkan dan beri dorongan penggunaan teknik  pernafasan diafragmataik

üInstruksikan untuk menghindari iritan seperti  asap rokok, aerosol, suhu eksterm   dan rokok

ü Anjurkan pasien istirahat

ü Beri penyuluhan pasien tentang preventif dan program pengobatan

IMPLEMENTASI

ü Memberi 6 sampai 8 gelas cairan/hari

üMengajarkan pasien teknik pernafasan diafragmataik

ü menginstruksikan untuk menghindari iritan seperti  asap rokok, aerosol, suhu eksterm   dan rokok

üMenganjurkan pasien istirahat

ü Memberi penyuluhan pasien tentang preventif dan program pengobatan

ÒEVALUASI

ü Pasien mengungkapkan pentingnya minum 6-8 gelas/hari

ü Memperagakan pernapasan diafragmatik dan batuk

ü Mengungkapkan bahwa penting untuk menghindari iritan

ü Peningkatan istirahat

ü Pasien mengerti bagaimana mencegah dan mencari pengobatan