Kurang energi protein dan Marasmus

Kurang energi protein

(KEP)

• Disebabkan oleh masukan energi dan

protein yang sangat kurang dalam

makanan sehari hari dengan jangka waktu

yang cukup lama

• Pada umumnya KEP, disebabkan oleh :

– Faktor kemiskinan

– Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang

makanan pendamping ASI (MP-ASI) dan

pemberian makanan sesudah bayi disapih

– Pengetahuan mengenai pemeliharaan

lingkungan yang sehat.

Faktor Penyebab Masalah Gizi

Asupan makanan

Persediaan

mkn di RT

Malnutrisi

Yankes

Prwtn anak

& bumil

Kemisinan, kurang

pendidikan, kurang

ketrampilan

Struktur

politik,ekonomi

Infeksi

Sebab Tidak

langsung

Sebab Dasar

• Tanda paling utama à pertumbuhan fisik yang kurang

normal

• Dengan perawatan khususà anak dapat tumbuh dan

berkembang secara normal

Klasifikasi KEP menurut % Median WHO-NCHS

• KEP Ringan : BB/U 70 – 80 % Median WHO-NCHS

• KEP Sedang: BB/U 60 – 70 % Median WHO-NCHS

• KEP Berat : BB/U < 60 %     Median WHO-NCHS

• Pada anak-anak, KEP dapat :

• Menghambat pertumbuhan

• Rentan terhadap penyakit infeksi

• Mengakibatkan rendahnya tingkat kecerdasan

• Pada orang dewasa, KEP dapat

– Menurunkan produktifitas kerja

– Menurunkan derajat kesehatan

– Rentan terhadap serangan penyakit

Klasifikasi Status gizi berdasarkan Indikator BB/U

yang disajikan dalam Z-Skor

BB/U

Status Gizi Indeks

Gizi Lebih> +2 SD

Gizi Baik= - 2 SD s/d + 2 SD

Gizi Kurang= - 3 SD s/d < - 2 SD

Gizi Buruk< - 3 SD

Klasifikasi KEP Menurut Depkes (2000)

Klasifikasi Status gizi berdasarkan Indikator TB/U

yang disajikan dalam Z-Skor

Status Gizi Indeks

Normal= - 2 SD s/d + 2 SD

Pendek< -2 SD

Klasifikasi KEP Menurut Depkes (2000)

TB/U

Klasifikasi Status gizi berdasarkan Indikator BB/TB

yang disajikan dalam Z-Skor

BB/TB

Status Gizi Indeks

Gemuk> +2 SD

Normal= - 2 SD s/d + 2 SD

Kurus= - 3 SD s/d < - 2 SD

Sangat Kurus< - 3 SD

Klasifikasi KEP Menurut Depkes (2000)

• KEP ringan bila tidak ditangani à data jatuh ke

status gizi yang lebih buruk (marasmus,

kwashiorkor, marasmic-kwashiorkor)

KEP Berat / gizi buruk

–Marasmus  à kekurangan energi

–Kwashiorkor à kekurangan protein

–Marasmic-kwashiorkor à

Kekurangan energi dan protein

Tanda KLINIS MARASMUS

– Anak kurus, tinggal tulang terbungkus kulit

– Wajah seperti Orang tua

– Cengeng, rewel

– Lapisan lemak bawah kulit sangat sedikit à Kulit

mudah diangkat, kulit terlihat longgar, kulit paha

berkeriput

– Otot menyusut (wasted), lembek

– tulang rusuk tampak terlihat jelas

– terlihat tulang belakang lebih menonjol dan kulit di

pantat berkeriput ( baggy pant )

– Ubun-ubun besar cekung, tulang pipi dan dagu

menonjol, mata besar dan dalam

– Tek. Darah, detak jantung pernafasan berkurang

Marasmus

WASTED

KWASHIORKOR

Tanda-Tanda Klinis

• Oedema (terutama kaki bagian bawah)

• Bentuk muka bulat seperti bulan (moon

face)

• Rambut tipis, warna coklat kemerahan

(pirang/abu-abu dan mudah lepas/mudah

dicabut tanpa rasa sakit

Kwashiorkor

Tanda-tanda klinis pada KWASHIORKOR

• Kulit kering,

hiperpigmentasi dan

bersisik, serta ada

tanda lain à crazy

pavement dermatosis

(bercak-bercak

putih/merah muda

dengan tepi hitam dan

ditemukan pada bagian

tubuh yang sering

mendapat tekanan)

• Hepatomegali

(Pembengkakan hati)

MARASMIC-KWASHIORKOR

Tanda-Tanda Klinis

–Gabungan dari tanda marasmus dan kwashiorkor

–Gangguan pertumbuhan

–Crazy pavement dermatosis

–Rambut tipis, pirang dan mudah dicabut

–Muka seperti orang tua

–Oedema hanya pada anggota gerak bagian bawah

PROGRAM PENANGGULANGAN

1.JANGKA PENDEK

a. Upaya pelacakan kasus melalui

penimbangan bulanan di Posyandu

b. Rujukan kasus KEP dengan komplikasi

penyakit di RSU

c. Pemberian ASI Eksklusif untuk bayi usia

0-6 bulan

d. Pemberian kapsul Vit A

e. Pemberian Makanan Tambahan (PMT)

pemulihan bagi balita gizi buruk dengan

lama pemberian 3 bulan

f. Memberikan makanan Pendamping ASI

(MP-ASI) bagi balita keluarga miskin usia

6-12 bulan

g. Promosi makanan sehat dan bergizi

2. JANGKA MENENGAH

a. Revitalisasi Posyandu

b. Revitalisasi Puskesmas

c. Revitalisasi Sistem Kewaspadaan

Pangan dan Gizi

3. JANGKA PANJANG

a. Pemberdayaan masyarakat menuju

Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi)

b. Integrasi kegiatan lintas sektoral dengan

program penanggulangan kemiskinan dan

ketahanan pangan